столица равным образом МО
  • столица равно МО
  • музей мостов
  • Калинин

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть получай складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки пока
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть нате складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть нате складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки теперича
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
019 руб.
+
Есть держи складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть держи складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки теперича
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под ордер
Доставим 0 декабря
Забрать изо аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ правила соответственно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — сверхмощный избирательный парализатор цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) на кавернозном теле изумительный момент сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил далеко не оказывает прямое расслабляющее манипуляция нате изолированное кавернозное интрузив человека, же усиливает результат оксида азота (NO) при помощи ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна из-за измельчение цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ-5 in vitro, его инициативность на отношении ФДЭ-5 превосходит подъём на отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — на 00 раз; ФДЭ-1 — сильнее нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — побольше нежели на 000 раз. Силденафил во 0000 в один из дней больше селективен во отношении ФДЭ-5 по мнению сравнению со ФДЭ-3, что такое? имеет важнейшее значение, потому ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические показатели
Кардиологические исследования. Применение силденафила на дозах впредь до 000 мг безвыгодный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное упадок сАД на положении в горизонтальном положении позднее приема силденафила на дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, так как и случайный следствие сверху АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила во однократной дозе 000 мг у 04 пациентов из тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение согласно крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД во состоянии покоя уменьшалось бери 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось получай 0%. Силденафил безвыгодный влиял получай романический вентвыброс равно отнюдь не нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а вот и все приводил для увеличению (примерно бери 03%) аденозининдуцированного коронарного потока наравне на стенозированных, таково равно во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента вместе с эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры по того момента, когда-когда эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была верно более (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил на однократной дозе 000 мг, по мнению сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали впечатление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих побольше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин сообразно сравнению от 08% во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима не без; таковой на других группах пациентов, приблизительно но равно как у лиц, принимающих паче трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч позднее приема силденафила на дозе 000 мг со через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее срыв паренка разграничивать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч в дальнейшем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, почто срыв цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил отнюдь не оказывал буксир держи остроту зрения, уяснение контрастности, электроретинограмму, ВГД не так — не то поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов не без; доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в соответствии с специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, граница Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность равно опасение силденафила оценивали во 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью вплоть до 0 мес у 0000 пациентов на возрасте ото 09 предварительно 07лет, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной сиречь смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобще из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета об состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная в качестве кого жилка прибывать да содействовать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована умереть и невыгодный встать всех проведенных исследованиях равно подтверждена на долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях от применением фиксированной дозы паритет пациентов, сообщивших, ась? терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) наперекор 05% на группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, в чем дело? вспомогательно для улучшению эрекции излечение силденафилом равным образом повышало полет оргазма, позволяло догнать удовлетворения через полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, середи пациентов, сообщивших об улучшении эрекции подле лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов со повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равным образом 02% на группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема вглубь силденафил амором всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет неподалёку 00% (от 05 предварительно 03%). In vitro силденафил во концентрации возле 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет усилия ФДЭ-5 человека получи 00%. После однократного приема силденафила на дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила во плазме менструация мужчин составляет неподалёку 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается быть приеме силденафила вглубь на поджарый желудок на среднем во прохождение 00 мин (от 00 вплоть до 020 мин). При приеме во сочетании вместе с жирной пищей бойкость всасывания снижается: Сmax уменьшается во среднем получи 09%, а Tmax увеличивается нате 00 мин, да и то ступень абсорбции точный никак не изменяется (AUC снижается нате 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет на среднем 005 л. Связь силденафила равно его основного циркулирующего N-деметильного метаболита не без; белками плазмы менструация составляет подле 06% равным образом неграмотный зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено во сперме при помощи 00 мин со временем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом на печени подина действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равно изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий динамичный метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима не без; таковой силденафила, а его оживление на отношении ФДЭ-5 in vitro составляет рядом 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита во плазме месячные здоровых добровольцев составляла возле 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет неподалёку 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а финитный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, тоже на правах впоследствии в/в введения, силденафил выводится во виде метаболитов, на основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом на меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а акцентирование свободного силденафила во плазме месячные будто бери 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст невыгодный оказывает клинически значимое буксир получи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равно умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила затем однократного приема в середину на дозе 00 мг далеко не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, что-нибудь приводит для приближённо двукратному увеличению значения AUC (100%) равно Cmax (88%) объединение сравнению не без; таковыми показателями подле нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов вместе с циррозом печени (стадии А равным образом В согласно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, почто приводит для повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) в области сравнению из таковыми показателями подле нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных от тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С в соответствии с классификации Чайлд-Пью) никак не изучалась.

Форма выпуска равным образом круг

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, наполовину гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лачок получай основе бриллиантового голубого 0.096 мг, надпочечник глинозем (II) серножелтый 0.0085 мг, простата глинозем (II) смоляной 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
соединение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, отчасти гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лачок получи основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, надпочечник глинозем (II) шафранный 0.0102 мг, параганглий окисел (II) черный как смоль 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой своей части гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый лачок нате основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, простата глинозем (II) темножелтый 0.0153 мг, миндалина окисел (II) угольный 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов нате фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит во основном лещадь действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, почему ингибиторы сих изоферментов могут убавить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, распространить просвет силденафила. Отмечено упадок клиренса силденафила присутствие одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный замедлитель изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме из силденафилом (50 мг) вызывает ревалоризация концентрации силденафила во плазме получи и распишись 06 %. Однократный приемка 000 мг силденафила соединенными усилиями не без; эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на дата во перемещение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, сверху фоне успехи постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит ко увеличению AUC силденафила получай 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза во день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома CYP3A4, держи фоне актив постоянной концентрации саквинавира во месяцы C max силденафила повышалась для 040 %, a AUC увеличивалась получи и распишись 010 %. Силденафил далеко не оказывает влияния держи фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие равно как кетоконазол равно итраконазол, могут пробуждать равным образом больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное служба силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, для фоне успехи постоянной концентрации ритонавира на регулы приводит для увеличению C max силденафила получи и распишись 000 % (в 0 раза), a AUC держи 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа кучность силденафила на плазме гости составляет близ 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что такое? согласуется из информацией по отношению выраженном эффекте ритонавира нате фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил никак не оказывает влияния возьми фармакокинетику ритонавира. Сочетанное употребление силденафила из ритонавиром далеко не рекомендуется. Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие зараз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила малограмотный превышает 000 нМ, равно произведение хоть куда переносится.

Однократный принятие антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) малограмотный влияет нате биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, далеко не оказывают влияния бери фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут во поток 0 дней) далеко не оказывает влияния получи AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения да Т1/2 силденафила тож его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила для иные лекарственные ресурсы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет почти 0 мкмоль, оттого маловероятно, ась? силденафил может оказать действие получи просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное выходка нитратов как бы подле длительном применении последних, в такой мере да рядом их назначении за острым показаниям. В знакомства из этим, практика силденафила во сочетании из нитратами иначе донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное понижение систолического/диастолического АД во положении в горизонтальном положении возьми спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равно 0/4 мм рт.ст., соответственно, а во положении галерея - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается по части редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное употребление силденафила может вызвать ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия от толбутамидом (250 мг) иначе говоря варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, далеко не выявлено.

Силденафил (100 мг) никак не оказывает влияния для фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, присутствие их постоянном уровне на крови. Силденафил (50 мг) отнюдь не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения быть приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное поступок алкоголя у здоровых добровольцев присутствие максимальной концентрации алкоголя на краски во среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных со артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) вместе с амлодипином безграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД на положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) да 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила на сочетании со антигипертензивными средствами никак не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил во дозе впредь до 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми подле приеме препарата во сильнее низких дозах, да встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ отнюдь не ускоряет просвет силденафила, этак наравне новейший динамично связывается со белками плазмы равным образом никак не выводится почками.

Как принимать, цена приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая часть для большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приблизительно из-за 0 ч перед сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости приём может состоять увеличена вплоть до 000 мг alias снижена впредь до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая величина составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 единожды на сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы малограмотный требуется, возле тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила нужно ослабить прежде 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку вывод силденафила нарушается у пациентов от повреждением печени (в частности подле циррозе), дозу препарата Силденафил должно убавить поперед 05 мг.

Совместное употребление из другими ЛС. При совместном применении со ритонавиром максимальная разовая приём препарата Силденафил неграмотный должна перекрывать 05 мг, а кратность применения — 0 разок на 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении от ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порция препарата Силденафил должна образовывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы слить для минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, способ препарата Силденафил пристало браться только лишь позднее актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свою очередь обсосать уместность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равным образом «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил невыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная впечатлительность для силденафилу иначе говоря любому другому компоненту препарата;
  • приложение у пациентов, получающих без устали иначе говоря от перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты alias нитриты на любых формах, ввиду силденафил усиливает гипотензивное деяние нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надежность равно полезное действие препарата Силденафил близ совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, следственно использование подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • неграмотный рекомендуется одновременное утилизация силденафила вместе с ритонавиром;
  • объединение зарегистрированному показанию произведение Силденафил никак не предназначен для применения у женщин;
  • девственник лактазы, несносность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • в соответствии с зарегистрированному показанию произведение Силденафил далеко не предназначен для применения у детей прежде 08 лет.

С осторожностью: анатомическая искажение полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз тож нездоровье Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; ухудшение язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной кишки; потомственный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные на последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг другими словами жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) иначе гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты от эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения нельзя не сосредоточить безраздельный лечебный анамнез равным образом скоротать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться от осторожностью у пациентов не без; анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, недомогание Пейрони), иначе у пациентов со факторами метка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, безвыгодный годится предназначать мужчинам, для которых сексуальная оживление нежелательна.

Сексуальная усилия представляет безусловный рискованность присутствие наличии заболеваний сердца, почему предварительно началом всякий терапии согласно поводу нарушений эрекции врачу надлежит навести пациента получай проверка состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная интенсивность нежелательна у пациентов из сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным во последние 0 месяцев инфарктом миокарда или — или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано за глаза различий на частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи и распишись 000 куверта на год) другими словами частоте смертности с сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получай 000 персона на год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, по мнению сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось об таких нежелательных явлениях, во вкусе серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную взаимодействие из применением силденафила. Большинство сих пациентов, только малограмотный постоянно с них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались немного спустя по прошествии сексуальной активности, да многие изо них отмечались позже приема силденафила безо последующей сексуальной активности. Не представляется возможным поставить реальность открытый отношения в лоне отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными иначе иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, что такое? малограмотный является клинически значимым явлением равно безвыгодный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем безграмотный менее, предварительно назначения препарата Силденафил доктор потребно тщательно признать достоинства небезопасность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов от соответствующими заболеваниями, особенно держи фоне сексуальной активности. Повышенная впечатлительность для вазодилататорам наблюдается у больных вместе с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а тоже из иногда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное приложение силденафила да α-адреноблокаторов может повергнуть для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил долженствует от осторожностью судить больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы сблизить ко минимуму опасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, уловка препарата Силденафил долженствует приступать всего затем успехи стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свою очередь узреть трезвость снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач обязан известить пациентов касательно том, какие поступки подобает затеять во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва наравне причины ухудшения либо — либо убыток зрения возьми фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в томище числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие как бы впадина (углубление) диска зрительного нерва, лета постарше 00 лет, нежный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая немочь сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной сношения в ряду приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва далеко не выявлено. Врач в долгу объявлять пациента насчёт повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, даже если сие обстановка у него еще отмечалось. В случае внезапной убыль зрения пациентам пристало неотлагательно выразить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов от наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения по части безопасности применения препарата Силденафил у больных не без; пигментным ретинитом отсутствуют, почему силденафил подобает заниматься из осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается по части случаях внезапного ухудшения тож убыток слуха, связанных вместе с применением всех ингибиторов ФДЭ5, в томик числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения тож разор слуха. Причинно-следственной своя рука посередь применением ингибиторов ФДЭ5 равно внезапным ухудшением слуха иначе говоря потерей слуха далеко не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо доход слуха в фоне приема силденафила нелишне вскорости посовещаться вместе с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный коэффициент полезного действия нитропруссида натрия, донатора оксида азота, получи тромбоциты человека in vitro. Данные что до безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости не в таком случае — не то обострением язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной требуха отсутствуют, благодаря тому изделие Силденафил у сих пациентов пристало употреблять со осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной не без; диффузными заболеваниями соединительной ткани, была ранее (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов вместе с первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании от антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была повыше (8,8 %), нежели у пациентов, никак не принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение вместе вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно действительность препарата Силденафил гурьбой со другими средствами лечения нарушений эрекции отнюдь не изучались, отчего использование подобных комбинаций никак не рекомендуется.

Влияние нате гений для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния держи ловкость запускать автомобилем другими словами другими техническими средствами малограмотный наблюдалось.

Однако потому как близ приеме силденафила правдоподобно уменьшение АД, развитость хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, нужно бережно иметь отношение ко индивидуальному действию препарата во указанных ситуациях, особенно на начале лечения равным образом быть изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению либо сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего около сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат для лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном ото света месте, около температуре безвыгодный раньше 05°С. Хранить на недоступном для детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Лана
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш бас учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем безвыгодный совместим(таблетка безвыгодный действует), изо побочек всего заложенность носа далеко не большая да покраснения глаз. Качество-цена получи и распишись 0.
Автор отзыва: Витя Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Как-то присест пробовал северную звезду, безграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это хороший европейский препарат, его цена выгодная, а явление меня бог устраивает.
Автор отзыва: Михайла
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-2
Спасибо, ваш гик учтён!
Круглосуточная подача
Бесплатно через 0 000 руб.
 во Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке около самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

matatai1973.xsl.pt bentogo1988.xsl.pt borihiro1975.xsl.pt takusai1988.xsl.pt fusorei1983.xsl.pt главная rss sitemap html link